هشاشة العظام - مرض يتطور على مدى سنوات عديدة ويؤدي في الغالب إلى تلف بعض المفاصل. في أغلب الأحيان، تؤثر التغييرات المؤلمة على المفاصل الكبيرة - الركبتين والوركين والكتفين، وما إلى ذلك. يؤدي الألم وصعوبة الحركة إلى تعقيد حياة الشخص جسديًا وعاطفيًا، ونظرًا لحقيقة أن التهاب المفاصل العظمي يحدث غالبًا في سن مبكرة، يمكن أن يتعارض مع تحقيق الأهداف المهنية والشخصية. لذلك من المهم تشخيص المرض في أقرب وقت ممكن والبدء في العلاج الشامل لالتهاب المفاصل العظمي.
علاج هشاشة العظام
في المراحل الأولى من التهاب المفاصل، يتم استخدام الأساليب المحافظة التي لا تتطلب التدخل الجراحي. وفي الوقت نفسه، فإن طرق التصحيح المستخدمة تجعل من الممكن وقف تطور المرض، والحفاظ على النشاط الحركي، والحد من شدة الأعراض الرئيسية لالتهاب المفاصل وتحسين نوعية حياة الشخص بشكل عام.
- العلاج الدوائي:
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- جي سي اس؛
- أجهزة حماية الغضروف.
- العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP).
- ممارسة علاجية.
- التدليك والعلاج اليدوي.
- العلاج بالجر.
- العلاج الطبيعي.
تقنيات العلاج الطبيعي المستخدمة على نطاق واسع لالتهاب المفاصل العظمي:
- العلاج بالمجال المغناطيسي.
- التردد فوق العالي؛
- الطاقة الحرارية الحثية
- العلاج بالموجات فوق الصوتية.
- العلاج بالمياه المعدنية.
- العلاج الجراحي.
العلاج بالأدوية
هناك رأي واسع النطاق بين المرضى بأن تناول الأدوية ذات التأثير المسكن (عن طريق الفم على شكل أقراص أو عن طريق الحقن - في العضل) هو الطريقة الرئيسية لتخفيف الألم في التهاب المفاصل. في الواقع، تناول الدواء هو وسيلة سريعة لتخفيف الألم ولا ينبغي وصفه إلا في المرحلة الحادة. والحقيقة هي أن الأدوية الموصوفة في كثير من الأحيان لهذه الأغراض لها آثار جانبية خطيرة، والتي تزداد مع الاستخدام طويل الأمد وخاصة غير المنضبط. هذه آثار غير مرغوب فيها على الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي، والتي يمكن أن تؤدي على الأرجح إلى دخول المريض إلى المستشفى (نزيف المعدة، عدم انتظام ضربات القلب، آثار على الكبد والكلى، وما إلى ذلك).
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والتي يتوفر الكثير منها بدون وصفة طبية وغالباً ما يتناولها المرضى وحدهم. تشمل هذه المجموعة أدوية ذات تركيبات كيميائية مختلفة. الأدوية لها تأثير مضاد للالتهابات ومسكن واضح، ويمكن أن تخفف الألم في منطقة المفصل والأنسجة العضلية المجاورة، ولكن ليس لها أي تأثير على تطور المرض. يتم استخدامها حصريًا لتخفيف الأعراض في جميع مراحل المرض. فعال في التهاب الغشاء المفصلي المتزامن (تراكم السوائل في المفصل).
جي كي اس — أدوية الجلوكورتيكوستيرويد لها تأثير قوي مضاد للالتهابات ومسكن. من المستحسن والفعال إدارتها حول المفصل. ومع ذلك، غالبًا ما يكون لدى المرضى موقف سلبي تجاه استخدام هذه الأدوية في العلاج، وهو ما يرتبط بالآثار الجانبية المحتملة: المضاعفات المعدية، وتدهور الأربطة، وتنكس السطح المفصلي والغضاريف. ومع ذلك، مع الإدارة حول المفصل، فإن خطر هذه المضاعفات يكون في حده الأدنى.
أجهزة حماية الغضروف — المواد هي مكونات طبيعية لأنسجة الغضاريف، والتي، عند تناولها عن طريق الفم، تساهم في الاستعادة التدريجية للغضروف، وتطبيع كثافته ومرونته. تُستخدم هذه المكونات النشطة عادةً معًا وتوجد في العديد من الأدوية والمنتجات المساعدة. ليس لدى Chondroprotectors تأثير مسكن سريع. مع الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تعتمد عليها، يحدث تحسن، والذي يصاحبه استعادة جزئية لأنسجة الغضروف. يوصى به في جميع مراحل المرض.
العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP).
واحدة من أحدث طرق الطب الترميمي المستخدمة في الإصابات الرياضية والأمراض التنكسية الضمورية للمفاصل هي العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP - البلازما الغنية بالصفائح الدموية) أو التنشيط الحيوي للبلازما، والعلاج بالأوتوبلازما. يتم استخدام التكنولوجيا بنشاط في الخارج.
جوهر الإجراء تتمثل في حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية مباشرة في مكان الإصابة، وفي هذه الحالة المفصل. يتم الحصول على الدواء المراد إعطاؤه من دم المريض نفسه، وبالتالي فإن الطريقة لا تعتبر فعالة للغاية فحسب، ولكنها آمنة أيضًا للبشر. عوامل النمو وغيرها من المواد النشطة بيولوجيا (السيروتونين، البراديكينين، البروستاجلاندين، وما إلى ذلك)، الموجودة في البلازما الغنية بالصفائح الدموية، تساهم في تنشيط عمليات التجديد وتوليف المواد الأساسية الخاصة بها.
يتم حقن البلازما الناتجة الغنية بالصفائح الدموية حول المفصل وبشكل مباشر في المفصل المصاب، مما يحقق استعادة جزئية للأنسجة، وخاصة الغضروف.
من الأفضل استخدام هذه التقنية في المراحل 1-2 من التهاب المفاصل العظمي. يظهر نتائج جيدة ويسمح لك بتأخير التطور السريع للمرض بسبب إطلاق عوامل النمو عن طريق الصفائح الدموية. هذه الطريقة جديدة نسبيًا، لكنها أثبتت فعاليتها جدًا. تم استخدام العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) لأول مرة في الجراحة؛ اليوم يتم استخدام هذه التقنية بنجاح في العديد من مجالات الطب، بما في ذلك أمراض الروماتيزم وجراحة العظام والأعصاب والتجميل. من خلال إجراء العلاج بالبلازما الذاتية، يمكنك إطالة عمر المفصل دون مزيد من التدخلات العدوانية.
حماية السائل الزليلي - مجموعة من الأدوية التي تعتمد على حمض الهيالورونيك والتي يتم حقنها مباشرة في تجويف المفصل (الحقن) وتلعب دور سائل التشحيم اللزج عندما يكون السائل الزليلي الطبيعي غائبًا تمامًا تقريبًا (يؤدي دور تشحيم الأسطح المفصلية). يستخدم في المراحل اللاحقة من هشاشة العظام.
الأدوية في هذه المجموعة تسمى أيضًا "الأطراف الاصطناعية للسوائل المشتركة"، "الاستبدال البيولوجي للسائل الزليلي". يستمر التأثير بعد تناول الدواء لفترة طويلة – من 6 إلى 13 شهرًا، اعتمادًا على الدواء المستخدم.
ينطبق البعض مجموعات المخدرات الأخرى - مضادات التشنج، مرخيات العضلات، فيتامينات ب بجرعات علاجية (عالية)، ولكن جميعها لها قيمة مساعدة فقط في علاج التهاب المفاصل.
ممارسة علاجية
يمكن ويجب استخدام التمارين العلاجية الخاصة حتى أثناء التفاقم في جميع مراحل التهاب المفاصل. مثل هذه التدابير يمكن أن تخفف الألم وتمنع القيود الشديدة في حركة المفاصل. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة لا تحظى بشعبية بين المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام لأن معظمهم يعتقدون خطأً أن الألم يتطلب تقييد الحركة. من ناحية أخرى، فإن بدء النشاط البدني في الوقت المحدد يعزز التعافي بشكل أسرع وتخفيف الأعراض، وخاصة الألم.
العلاج الطبيعي في الماء، وحركات المفاصل في وضعية الراحة (الاستلقاء، والجلوس، والتعليق) والمشي المعتدل على سطح مستو تكون فعالة بشكل خاص. إذا لزم الأمر، على سبيل المثال، في حالة الألم الشديد، يمكن وضع ضمادة خاصة على المفصل، ولكن يجب البدء في دروس التربية البدنية في أقرب وقت ممكن.
التدليك والعلاج اليدوي
طرق التأثير الميكانيكي على المفاصل والعضلات والأربطة يمكن أن تقلل من شدة الألم، وتزيد من الحركة، وتحسين الدورة الدموية والتمثيل الغذائي في منطقة المفاصل المتضررة، وتخفيف تشنجات العضلات وتطبيع وظيفة العضلات.
العلاج بالجر
من الممكن في المستشفى أو المصحة إجراء علاج الجر - وهو جر المفصل (الورك والركبة) باستخدام تقنية خاصة باستخدام أحمال مختلفة. تم تصميم نظام الجر القياسي لمدة 28 يومًا، مع زيادة وقت الحمل والتعرض تدريجيًا. يتم استخدام التقنيات الكلاسيكية والتقنيات الحديثة مع أجهزة المحاكاة. فعاليتها هي نفسها تقريبًا، لكن أجهزة المحاكاة أكثر راحة للمريض.
العلاج الطبيعي
من خلال استخدام تقنيات العلاج الطبيعي المختلفة في المراحل المبكرة من التهاب المفاصل العظمي، يمكن تحقيق تخفيف كبير للألم وزيادة حركة المفاصل المصابة. تساعد دورات العلاج الطبيعي على إبطاء العملية المرضية وزيادة الدورة الشهرية دون تفاقم.
تقنيات العلاج الطبيعي المستخدمة على نطاق واسع لالتهاب المفاصل العظمي:
العلاج بالمجال المغناطيسي — التعرض المحلي لمجال مغناطيسي منخفض التردد ثابت أو متغير. في منطقة المفصل المصاب، يتم تسريع عمليات التمثيل الغذائي، وزيادة الدورة الدموية وإمداد الهياكل المفصلية بالمواد المغذية، كما يتم تنشيط عمليات التجديد وتخليق المواد الخاصة اللازمة لوظيفة المفصل.
العلاج بالمجال المغناطيسي له تأثير مضاد للذمات ومسكن ومضاد للالتهابات منذ الجلسة الأولى تقريبًا، مما له تأثير إيجابي على الحالة العامة للمريض. يتم استخدام العلاج المغناطيسي بنجاح في المستشفيات والمصحات، حيث يتم استخدام الأجهزة الطبية بمختلف التعديلات.
الميزة الكبيرة للمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام هي إمكانية إجراء العلاج بالمجال المغناطيسي بشكل مستقل في المنزل كما هو موصوف وتحت إشراف الطبيب المعالج. يتيح لك استخدام أجهزة العلاج المغناطيسي المحمولة في الوقت المناسب إيقاف تطور الألم وبداية التفاقم أو تنفيذ إجراء وقائي، أي ح. الحفاظ على الصحة الطبيعية.
يمكن أيضًا ذكر التأثير المفيد للإجراءات على حالة الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي باعتباره جانبًا إيجابيًا للعلاج بالمجال المغناطيسي. نظرًا لأن معظم المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام هم من منتصف العمر وكبار السن الذين يعانون من أمراض مزمنة موجودة (ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وأمراض الشريان التاجي، وتصلب الشرايين، وما إلى ذلك)، فإن التأثير المهدئ الخفيف والمثبت للعلاج المغناطيسي مفيد جدًا.
العلاج بالموجات فوق الصوتية غالبًا ما يتم استخدامه مع عمل الأدوية ذات التأثيرات المضادة للالتهابات والمسكنات والتصالحية - الرحلان الفائق أو الرحلان الصوتي. تعمل الموجات فوق الصوتية على زيادة نفاذية الأنسجة للأدوية، وبالتالي تعزيز تأثيرها الرئيسي. حتى بدون وجود مكون طبي، فإن هذه الطريقة فعالة للغاية في علاج هشاشة العظام: الموجات فوق الصوتية لها تأثير ميكانيكي على الأنسجة (التدليك الدقيق)، وتنشط عمليات المناعة والتجديد المحلية في منطقة المفصل والعضلات المجاورة ولها تأثير واضح في تخفيف الألم ومضاد للالتهابات.
العلاج بالليزر – واحدة من الإجراءات الأكثر شيوعا وانتشارا. يعتمد التأثير العلاجي على التوسع المنعكس للأوعية الدموية فوق موقع العملية المرضية. وهذا يؤدي إلى تحسين الدورة الدموية المحلية، وتنشيط عملية التمثيل الغذائي، وإزالة المنتجات الأيضية غير المؤكسدة وتقليل شدة الألم. نظرًا لعمق اختراقه الضحل، فإن العلاج بالليزر له تأثير نظامي واضح إلى الحد الأدنى وفي نفس الوقت يعزز التأثير العلاجي للإجراءات الأخرى.
العلاج بموجات الصدمة – طريقة التأثير على الطاقة العالية . لأنه يقوم على تأثير كهرضغطية. من خلال تطبيق التفريغ الكهرضغطي على التركيز المرضي، يتم تحقيق عدد من التأثيرات. يتم تدمير الخلايا غير القابلة للحياة، مما يؤدي إلى تفعيل المناعة المحلية. يتم تحفيز الخلايا التي تقضي فترة الشتاء (غير النشطة)، مما يعزز عمليات التجديد. في الوقت نفسه، يتم تقليل شدة متلازمة الألم بشكل كبير (على الرغم من أن الإجراء نفسه مؤلم). الميزة التي لا شك فيها لهذه الطريقة هي استخدامها كل 4-7 أيام.
العلاج الديناميكي – طريقة للتأثير العلاجي على الجسم باستخدام التيارات النبضية الديناميكية. تعمل التيارات الديناميكية المستخدمة في هذه الطريقة على إثارة مستقبلات الجلد بشكل إيقاعي، مما يؤدي بشكل غير مباشر إلى تنشيط الآليات الفسيولوجية التنازلية لقمع الألم وتخفيف آلام المريض حتى التسكين الكامل. ولذلك فإن مثل هذه الإجراءات فعالة في علاج الألم الشديد.
التحفيز الكهربائي – تأثير التيار الكهربائي على الأنسجة العضلية. مع فصال المفاصل الكبيرة، يتم تعطيل عمل العضلات المحيطة، مما يؤدي إلى ضمور البعض والتحميل الزائد للآخرين. يحدث اضطراب في المشية. عند تعرضها للتيار المتردد وفق برنامج خاص، تنقبض العضلات بشكل إيقاعي، وتقوم بقدر معين من العمل يؤدي إلى استعادة حجمها ووظيفتها.
العلاج بالتبريد - طريقة علاج بسيطة وفعالة ونادرا ما تستخدم للأسف. التعرض المحلي لدرجات حرارة منخفضة يقلل من حساسية مستقبلات الألم وتخليق المواد النشطة بيولوجيا التي تحفز تطور الالتهاب. بعد العلاج بالتبريد، يحدث توسع منعكس للأوعية الدموية، ويتسارع تدفق الدم المحلي، ويتم تنشيط عمليات التعافي. هذه الطريقة فعالة بشكل خاص عند دمجها مع العلاج بموجات الصدمة.
العلاج بالمياه المعدنية. في ظروف منتجع المصحة، يتم إجراء العلاج المائي - الحمامات الطبية، حيث تكون حمامات الرادون فعالة بشكل خاص في التهاب المفاصل. نواتج الاضمحلال الإشعاعي للرادون المذاب في الماء لها تأثير عام على الجسم. التأثير الأكثر أهمية هو تنشيط عمليات التمثيل الغذائي.
تأثير مماثل، على الرغم من أنه أقل وضوحا، هو سمة من سمات الطين الشفاء (بيلويدس)، وكبريتيد الهيدروجين وحمامات ثاني أكسيد الكربون.
العلاج الجراحي
تُستخدم التقنيات الجراحية في المراحل المتأخرة من التهاب المفاصل العظمي، عندما تكون حركة المفاصل محدودة للغاية أو غائبة، مما يؤثر على نوعية حياة المريض. يتم استخدام طرق مختلفة لاستبدال المفاصل في جميع أنحاء العالم، مما يجعل من الممكن استعادة الحركة بشكل كامل وإعادة المريض إلى الحياة النشطة في أي عمر.
يتم تحديد تكتيكات ونطاق التدخل الجراحي من قبل الطبيب المعالج. يعتمد الاختيار على معايير مثل الحالة العامة للمريض والعمر ووجود الأمراض المصاحبة والسمنة وغيرها. تم تحقيق أفضل النتائج بعد جراحة المفاصل الصناعية لدى المرضى الصغار ومتوسطي العمر (استعادة كاملة تقريبًا لحرية الحركة)، لكن كبار السن أيضًا يشهدون تحسنًا كبيرًا في حالتهم، لأنه بعد العملية الجراحية الناجحة والشفاء يمكنهم الاعتناء بأنفسهم بشكل كامل في الحياة اليومية ويمكنهم التحرك ليس فقط داخل الشقة، ولكن أيضًا الخروج دون تقييد أنفسهم في التواصل.
الوقاية
ينتمي التهاب المفاصل العظمي إلى مجموعة أمراض المشي المستقيم وينشأ في المقام الأول نتيجة للتغيرات المرتبطة بالعمر في المفاصل، والتي تتفاقم بسبب تأثير العوامل السلبية الخارجية. إن الاهتمام بحالة الجهاز العضلي الهيكلي والوقاية من أمراض المفاصل وعلاج التهاب المفاصل في المراحل المبكرة يسمح لك بالحفاظ على النشاط البدني وتجنب التدخلات الطبية الضخمة في المستقبل.